Взаимодействие семейных врачей и узкопрофильных специалистов в Украине

29 марта в Украино-израильском институте стратегических исследований им. Голды Меир состоялся круглый стол на тему «Взаимодействие семейных врачей и узкопрофильных специалистов». В обсуждении приняли участие: директор института им. Голды Меир Альберт Фельдман, народный депутат Алексей Кириченко, директор Института семейной медицины НМАПО им. П. Л. Шупика Олег Шекера, эксперт по медстрахованию Евгений Киселев, главный врач Дорожной клинической больницы №1 ПАТ «Укрзалізниця» Александр Каневский, директор «Института оптимальной медицины» Людмила Гуцол, заведующая организационно-методическим отделом Киевского городского центра здоровья Надежда Когут.

Для участия в круглом столе в Украину также прибыл  Алекс Айзикович, врач-эндокринолог, эксперт по организации медицины Израиля. 

«Семейный врач в Израиле не должен вылечить все болезни и знать все проблемы. Он является кейс-менеджером, который собирает заключения всех профильных врачей и обобщает их. Если речь не идет об экстренных случаях, именно он принимает решение по лечению, потому что только он видит общую клиническую картину каждого пациента. Израильская система медицины предполагает, что семейный врач должен как можно дольше оставаться на одном месте, "на одной улице". Большинство проблем должно решаться на первичном, амбулаторном этапе», – поделился Алекс Айзикович.

Примером взаимодействия между «первичкой» и узкопрофильными врачами можно назвать опыт киевских специалистов профилактической медицины.
 


«В профилактике заболеваний вся надежда – на семейных врачей. Однако сегодня многие медики слишком размыто понимают термин «здоровый образ жизни». Чтобы это исправить, наш центр начал систему тренингов, куда врачи первичной медицины приходят со своими медсестрами. Они получают подробные методические указания, а также наглядные материалы, которые они могут использовать, общаясь с пациентами. Эти материалы показывают взаимозависимость вредных привычек, возраста, веса и так далее с риском конкретных заболеваний», – рассказала Надежда Когут.

Депутат Алексей Кириченко объяснил главную идею реформы первичной медицины.

«В первую очередь сейчас стоит задача стимулировать наших врачей работать и оказывать помощь больным. Мотивацией может стать повышение зарплаты и ответственность за здоровье пациента.  Тот бюджет, который тратится на первичку сегодня, позволяет платить  35 тысяч семейному врачу, у которого есть полторы-две тысячи пациентов», – утверждает  Алексей Кириченко.

В то же время, считают эксперты, реформирование первичной медицины должно сохранить опыт системы, которая работала в Украине в течение десятилетий.

«Система Семашко, на которой построено украинское здравоохранение, требует изменений, но она для нас подходит больше, чем западные модели. Вместо того, чтобы переучивать врачей на семейных  и открывать амбулатории, стоит при существующих поликлиниках открывать «семейные кластеры», куда войдут терапевт, кардиолог, гинеколог и другие специалисты, которые будут обслуживать определенное количество пациентов», – говорит Людмила Гуцол.

Финансовая составляющая должна стать краеугольным камнем реформы медицины, считает эксперт по медицинскому страхованию Евгений Киселев.

«У нас не существует понятия цены медицинской услуги. Пока мы не определим эту цену, люди, которые спорят о реформе, будут говорить на разных языках. Именно финансирование определяет эффективность работы медицинской сферы. Финансирование медицинских услуг страховыми компаниями уже подробно прописано  в законодательстве. Именно это позволяет избежать противоречия со статьей Конституции о праве на бесплатную медицинскую помощь», – говорит Евгений Киселев.

В завершении круглого стола эксперты подчеркнули необходимость дальнейшего обсуждения темы медицинской реформы. Участники дискуссии также отметили, что, внедряя изменения, практический опыт врачей необходимо учитывать в первую очередь.  

Рекомендуем ознакомиться